南京市第一醫院心內科發展歷程： 　　南京市第一醫院心內科創建于1958年，經幾代心血管病學專家的幾十年辛勤耕耘，1999年4月，江蘇省衛生廳批準成立“南京市冠脈介入治療中心”，2002年5月經批準更名為“南京市心臟介入中心”，2005年5月經省衛生廳批示掛牌“南京市心血管病醫院”。1998年成為南京醫科大學碩士學位授予學科、2007年為博士學位授予點、2010年成為博士后科研工作站；2001年12月被評為江蘇省、南京市臨床重點?？?，2003年列為江蘇省135醫學重點學科，2006年度再度評為市重點?？撇@得南醫大重點學科榮譽稱號，2007年12月評為江蘇省臨床醫學重點學科；2006年獲批為“江蘇省心血管藥物臨床試驗服務中心”，2008年度被評為“第一批衛生部冠心病介入診療培訓基地”（全國26個省、市，共56家醫院），2011年被評為江蘇省唯一的“冠心病診療中心”、江蘇省首批心血管護理?？谱o士培訓基地。 　　人員結構： 　　科室現有醫護技人員153人，醫生40人，護士103人，技師5人，研究助理4人，科秘書1人；醫生隊伍：主任醫師6名、副主任醫師10名、主治醫師15名、住院醫師8；博士13名、碩士22名、學士4名；擁有博士生導師1人,碩士生導師6人；衛生部特殊津貼者2人、江蘇省醫學領軍人才1人、南京市中青年行業技術學科帶頭人6人。心內科摒棄按資排輩制定人才梯隊培養計劃，選送合適的年輕俊才境外學習，分別于美國克里夫蘭心臟中心、哥倫比亞大學、亞特蘭大Emory大學，德國巴沙利亞州Traun Stein醫院，荷蘭Erasmus Medical Center （伊拉斯姆斯大學醫學中心），印度Ruby Hall 醫院心臟中心，澳大利亞基隆心臟中心，新加坡國立大學醫院心臟中心，學習冠脈介入、復雜心臟起搏、心臟超聲、磨片鉗、心臟康復等專業技術，先后開展了多項最新技術，服務于患者。 　　學科規模： 　　擁有三個心血管介入病區，重癥監護病房（CCU），核定床位200張；擁有獨立實驗室、冠狀動脈影像研究室，心血管藥理研究室，心臟超聲檢查室和齊全的心血管無創傷性檢查室（包括心電圖，動態心電圖，動態血壓，負荷心電圖研究室），以及三個國際先進的心臟導管中心；擁有大型醫療設備價值達5000余萬元，引進先進的心血管數字減影系統、血管內超聲系統(IVUS)、光相干冠脈成像系統(OCT)，心臟電機械標測自動導航系統（NOGA）、血管內放療；冠狀動脈內超聲儀及分析系統、先進的生理記錄儀、雙腔起搏系統分析儀等設備?；A實驗室配置超凈臺細胞培養箱、分子生物學實驗室、膜片鉗細胞電生理系統、倒置顯微鏡、深低溫冰箱(-82°℃)等實驗設備，總價值達500余萬元。先進的臨床診療和基礎研究設備為各類心血管疾病的診治提供了完善的平臺。 　　?？品漳芰Γ? 　　診療患者來自全國近20個省份和美國、印度、法國等國家和地區?？剖揖哂腥嫦冗M的診療技術和豐富的診療經驗，?？颇觊T急診量11萬人次以上，收治7000余人次，年完成各種心血管疾病介入手術10，000余例。接收省內外疑難心血管疾病患者的診治，并為各類心血管疾病的患者提供優質診療服務。心血管疾病診治水平達到國內大型綜合醫院心血管內科前列，其中急性心肌梗死搶救成功率達95%。充足的病床保證了患者就醫、住院便捷，改善了診療環境。心血管內科已成為國內外綜合醫院中設備先進、技術精湛、人才薈萃、成果豐碩，具有相當知名度和核心競爭力的心血管病診療中心。 　　特色技術： 　　常規開展經皮冠狀動脈介入(PCI)治療術（手術例數居省內領先地位）、骨髓間充質干細胞心肌內移植術、心臟自動導航系統國際檢測技術、經皮化學消蝕術、射頻消融術、經皮先天性心臟病介入治療術（包括PDA、ASQ、VSD及冠狀動脈瘺封堵術）、多腔起搏技術、自動復律除顫起搏器植入術、經皮主動脈腔內隔絕術治療急性主動脈夾層等。 　　1．冠心病診療技術及應用基礎研究 　　自1994年獨立開展經皮冠狀動脈成形術(PCI)以來，該中心累計完成15000余例PCI，其中復雜高危病變(左主干病變、多支病變、慢性完全閉塞病變、重度鈣化病變需旋磨術、急性冠狀動脈綜合征、自體骨髓間充質肝細胞移植等）PCI術占總治療例數的72％。建立了完善的冠心病臨床隨訪系統。 　　該中心的創新性PCI技術??雙對吻擠壓技術(DK crush)治療分叉病變。通過體外模擬研究和動物實驗創立了DK crush技術，經過7個國際多中心、前瞻性、隨機研究，論證了其優于T/TAP、Culotte、經典擠壓等術式。探索了內皮切應力--雷帕霉素/腺苷--內膜增生/血栓形成的關系及其信號轉導通路。建立了左主干病變的分型新方法及危險預測積分系統(NERS score),證實NERS score顯著優于Syntax score。在系列血管內超聲(IVUS)的研究基礎上，發現了DK crush技術優于其他術式的影像學依據，并進一步提出優化分叉病變PCI術的多重要點。在率先發表關于IVUS-造影的定量指標與冠狀動脈血流儲備分數(FFR)相關性的最大樣本量研究的同時，DKCRUSH VI研究發現FFR引導分叉病變PCI術的臨床意義，同時DKCRUSH VII將提出PCI術后即刻FFR界定值和預后間的關系。 　　2、終末期心力衰竭的合理有效治療 　　該中心于2002年在省內首家開展CRT-（D）治療心力衰竭的新技術，有反應性達80％，手術成功率95％，在省內有一定的影響。2003年12月首先開展骨髓間充質干細胞治療STEMI的動物實驗，在此基礎上在全球范圍內開展了第一個單中心、隨機、雙盲的臨床研究，比較經冠狀動脈內注射骨髓間充質干細胞的療效；同時于國內首先應用NOGA電機械標測系統，聯合SPECT等先進檢測手段，研究干細胞移植后心室功能的變化。該科室緊跟國外步伐，較早的建立了一系列試驗規范，包括：造血干細胞的采集、篩選、體外擴增、移植方法以及療效判斷，目前已經積累200余例干細胞移植的病例數，并將這一研究成果推廣到兄弟醫院，使得更多的病人獲益。 　　3、經皮肺動脈去神經術治療肺動脈高壓 　　基于肺動脈高壓的病理機制研究，陳紹良教授發明了經皮肺動脈去神經術治療肺動脈高壓。該中心于2012年開展了急性肺動脈高壓的相關動物實驗。并且開展了PADN術治療肺動脈高壓患者藥物治療無效的IPAH患者的首次臨床研究(PADN-1研究) ，結果驗證經皮肺動脈去神經術治療肺動脈高壓優于藥物治療。該結果在2012年美國TCT大會發表后，立即得到世界范圍PAH專家們的高度評價。目前共有30位患者從該手術中獲益，無一例出現操作相關的并發癥。該技術的優勢特點為手術的理念、流程及專用肺動脈射頻消融導管的設計均為國際首創，且已經經過臨床驗證安全有效。但是其長期療效及針對廣泛的肺動脈高壓患者的真實世界的確切療效仍需臨床進一步證實。 　　4、大血管疾病的規范有效治療 　　在大血管疾病治療方面，陳紹良教授于1999年在國內較早開展B型主動脈夾層的腔內治療，至今年累計近300例，圍術期死亡率主動脈瘤，均取得了良好的治療效果。隨著II型及累及頭臂動脈的III型夾層增多，應用開窗技術，取得了顯著的療效。臨床已成功開展對累及弓上病變的主動脈夾層的 “開窗”支架技術，以及重建主動脈弓上血管的“煙囪”支架技術。率先提出“雙分支支架重建主動脈弓”技術，其實驗、臨床研究正在逐步進行中。 　　繼續教育： 　　心內科是首批衛生部冠心病介入診療培訓基地、江蘇省心血管進修基地，該中心嚴格按照《心血管疾病介入診療技術管理規范》要求，認真組織開展相關培訓工作；每年有來自省內外50余名進修醫生，于每周一、周四下午組織安排醫生繼續教育，培養大批心血管介入人才。在多個省市建立40余個冠脈介入診療分中心，進一步推廣和應用現代臨床醫學技術，用更好的服務和精湛的醫術造福廣大患者，扶持貧因地區醫院開展新技術。選派副主任醫師職稱以上人員到地方攜助臨床教學查房，門診工作和指導地方開展常見心血管疾病的介入工作；并于每年的11月8日舉辦“關愛心臟日”活動，在各分中心開展大規模儀診活動，真正的做到方便于患者、服務于患者。 　　1998年至今，心內科連續舉辦二十余屆“國家級、省級”醫學繼續教育項目，三屆骨髓干細胞心肌內移植國際研討會，三屆世界華人心血管病大會（GIC），五屆“冠狀動脈分叉病變峰會（CBS）”；近年來“CBS”峰會始終專注于冠狀動脈分叉病變的最新基礎研究及臨床試驗結果，致力于激發臨床研究的新思路，努力推動國際間合作及指南的更新。其學術至上的會議宗旨受到了國際心血管介入專家的高度好評，產生了巨大的國際影響力；會議邀請了來自美國、德國、法國、荷蘭、意大利、丹麥、日本、韓國、塞爾維亞、澳大利亞、菲律賓、以色列、保加利亞、馬來西亞、新加坡等十余個國家200余位心血管病介入國際權威專家及百余位港臺專家、千余位國內介入專家就冠狀動脈分叉病變和左主干病變進行深入探討，為國內心血管領域的介入醫生提供學術交流和爭鳴的平臺，極大地推動冠狀動脈分叉病變介入治療技術的普及與提高。CBS會議對升華世界各國各地心血管專家的友誼，拓寬醫學交流渠道，有效推動心血管專家互訪做出更大貢獻！ 　　學術交流與技術推廣： 　　醫院十分注重學術交流，90年代與美國奧卡拉心臟研究所技術合作，成立了南京第一醫院、美國奧卡拉心臟病研究所聯合心血管病研究所，建立了長期廣泛的技術交流與合作。為了加強技術推廣，積極參加學術交流。美國經導管心血管治療（TCT）大會是世界規模最大、影響最廣、匯聚全球頂尖心臟專家最多的心臟介入學術盛會，也是國際同行在世界舞臺展示精湛技藝的最佳機會。學科帶頭人陳紹良教授作為國際主席團成員每年受邀參加并發表演講。2010年其獨創的“雙對吻雙擠壓技術治療冠狀動脈真性分叉病變”的系列研究報道以及2012年“肺動脈去神經術治療原發性及繼發性肺動脈高壓”的精彩大會報告，引起了國內外同行的掌聲與贊嘆、引起了世界范圍內的轟動效應，刊登于TCT會議?？^版頭條，展示了華人風采、也充分證明了中國專家的研究已經跨入了世界領先地位。2011年11月11日受TCT大會邀請，該中心成為全球21家手術演示直播心臟中心之一（2011年度代表中國的唯一一家轉播中心）。學科帶頭人陳紹良教授帶領他的學術團隊使用獨創的DK－CRUSH技術成功向全世界現場直播了2例冠脈介入領域中最高危和復雜病變的手術全程，向國際同行展示了中國介入專家的精湛技藝。 　　心血管中心分別于1999年01月02日，作國內首例心臟介入治療電視現場直播；2004年08月05日，向第一屆新加坡-中國國際心臟病學研討會手術轉播；2006年11月03日，向北京第十七屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）手術轉播；2010年04月01日，向北京中國介入心臟病學大會CIT會場手術轉播；2010年07月03日，向新加坡AICT會場手術轉播；2012年06月08日為歐洲EMBG大會的亞洲轉播中心。這是醫院充分展示學科水平、形成品牌形象的最佳舞臺。醫院通過加強學術交流，增強與國際友好醫院的互訪，建立穩固的院際合作關系。先后聘請200多名外籍專家來院指導講學，聘任12位國際心血管權威專家為客座教授，并每年派遣業務骨干赴外進修、考察、訪問和學術交流。 　　科研水平： 　　近年來科室獲國家自然科學基金3項，省級科研課題4項，市局級科研課題23項；作為課題組副組長及子課題負責人參與“十五、十一五、十二五”科技計劃支撐項目5項；每年發表核心期刊和統計源期刊學術論文/學術會議投稿和發言數100余篇，現已SCI收錄70余篇；近年來獲科技成果獎勵30項，其中國家科技進步二等獎2項（分別為第二、第三完成人）、教育部科技進步一等獎1項、中華醫學科技獎3項、華夏高科技產業創新一等獎1項、省市科技進步獎9項、省市醫學新技術引進獎14項。