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春雨醫生

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鵝口瘡

鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。

多見于嬰幼兒

無傳染性

鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發,但2歲以內的嬰幼兒最多見。
1、口腔粘膜出現乳白色,微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊,無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面,斑膜面積大小不等,可出現在舌,頰,腭或唇內粘膜上。
2、好發于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出現呼吸,吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。

病原學檢查
刮取口些許腔黏膜分泌物,通過顯微鏡進行觀察是否存在念珠菌或其他病原菌,必要時還可進行藥敏測試,對疾病的診斷和治療有一定指導作用。
血常規檢查
以排查是否存在其他存在其他病變。一般鵝口瘡患者血常規無異常。

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復發作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實驗室診斷依據。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
鑒別診斷
需與口腔黏膜上乳凝塊鑒別。嬰兒喂奶后乳凝塊可附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,有助于鑒別。

一般不需要口服抗真菌藥物。
用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)在哺乳前后及時清洗口腔清洗有鵝口瘡的患處。
局部涂抹10萬到20萬單位的制霉菌素魚肝油混合溶液,一般每天2到3次。
適當增加孩子維生素B族以及維生素C,也有利于提高孩子的抗病能力。
加強營養,同時可以口服益生菌或者媽咪愛,調整腸道菌群抑制真菌生長。
嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。

因為鵝口瘡一般常見于體弱兒、營養不良、腹瀉或者長期使用抗生素導致體內的菌群紊亂的,所以主要還是提高孩子自身的免疫力為主。

1、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。
2、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。
3、應在醫生的指導下使用抗生素。

1、產婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑。
2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈,而且應經常洗澡,換內衣,剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬,寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒。

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相關問答-鵝口瘡

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...描述,不像鵝口瘡。
任金亮 聊城市人民醫院
2023-07-12
這個出現有多久了?去醫院醫生考過了沒可以用需要餐具,玩具,手,都要消毒這個屬于真菌感染,母親乳頭也需要洗可以兌水稀釋了用漱口也行您用手伸進去洗了拿出來間隔半個小時那不用補了的3-4次都可以適當多喝水加快代謝,清淡易消化飲食為主,注意消毒,奶粉也是溫和一些,比如伊利奶粉等,其他的就是注意皮疹增多等情況出現的哦哦,先用藥吧,沒有關系的這個也會不舒服,口腔里面難受的,所以流口水的脖子的有圖片看一下嘛這個捂著了可以用痱子粉或者其他止癢消炎水之類的保持干燥可以這個也可以分是的,這樣子就很容易反復是的呢
唐華 重慶市北碚區中醫院
2023-07-10
...都有嗎考慮鵝口瘡兩側口腔粘膜乳凝塊狀物體附著鵝口瘡是真菌感染,療程較長繼續用制霉菌素片擦口腔,每天3次,用到沒有了,繼續鞏固一周否則容易反復所有的寶寶進口的東西,比如奶瓶勺子之類的每天用開水煮沸消毒母乳的話,每次喂奶前用清水把乳房洗凈用藥后一般很快就好了,但是不能馬上停藥,否則會再次出現咳嗽有痰嗎還有其他異常嗎吃金振有效果的話,可以繼續吃?西替利秦一起口服不發熱沒有其他異常,暫時不要吃小柴胡多喝溫開水,冷的不要吃2到3片制霉菌素片用10毫升的生理鹽水或者碳酸氫鈉溶解可以也可以可以代替金振口服液主要是清熱不發熱沒有其他異常,單純的咳嗽流涕吃這個效果不好解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜吐、口苦咽干現在主要是止咳化痰現在咳嗽不要接種疫苗額口腔可以的咳嗽好了停藥48小時后可以去接種疫苗可以的冷的不要吃一般的都可以吃清淡一點冷的不要吃
張濤 祁門縣中醫院
2023-06-26

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